گزارش یک مورد اسپاسم شریان رادیال در حین بیهوشی

مقدمه و هدف: یکی از بزرگ ترین نقطه ضعف های شریان رادیال تمایل به اسپاسم است. اسپاسم شریان می تواند به علت تزریق اشتباه دارو در شریان به جای ورید، نمونه گیری مکرر شریانی و در موارد استفاده از شریان رادیال به عنوان گرافت کرونر روی دهد. وازواسپاسم باعث هیپوپرفیوژن، ناتوانی و حتی قطع عضو می شود. پاپاورین که یک آلکالوئید اپیوم است، می تواند در درمان اسپاسم احشا و وازواسپاسم، به خصوص در قلب و مغز و اسپاسم شریان رادیال استفاده شود. هدف از این مقاله گزارش یک مورد اسپاسم شریان رادیال در حین بیهوشی است. معرفی بیمار: بیمار مردی 72 ساله بود که با تشخیص گانگرن روده و پریتونیت که در سال 1387 در بیمارستان الزهرای (س) اصفهان تحت عمل لاپاراتومی قرار گرفت. به علت اسیدوز شدید 3 مرتبه در حین عمل از دست راست بیمار جهت آنالیز گازهای خون شریانی نمونه گیری انجام شد. پس از ورود بیمار به ریکاوری فقدان نبض رادیال در دست راست و سیانوز شدید همان دست از مچ به پایین مشاهده شد. پس از درمان با پاپاورین شریانی از طریق کاتتر شریانی در شریان براکیال که به همین منظور تعبیه شده بود، علایم بهبود در بیمار ظاهر شد. نتیجه گیری: اسپاسم شریان رادیال در حین و پس از بیهوشی عمومی علی رغم نادر بودن، بسیار خطرناک و مصیبت بار است و متخصص بیهوشی باید کلیه اقدامات پیشگیری کننده از جمله؛ آرتریال لاین در مورد نیاز به خون گیری های مکرر را انجام دهد و در صورت بروز عارضه، روش برخورد صحیح با آن را بداند و داروهای لازم را در دسترس داشته باشد.